٦ الاساسيات في الطب: كيف تقرأ رسم القلب

الصحة
الصحة العامة
كيفية قراءة رسم القلب
شارك في التأليف: Sarah Gehrke, RN, MS
المصادر
رسم القلب هو اختبار يسجل النشاط الكهربائي الخاص بقلبك. يستطيع هذا الاختبار أن يحدد سبب الأعراض التي تعاني منها وأن يحدد الحالة الصحية لقلبك بشكل عام. لا تعتبر قراءة رسم القلب بهذه الصعوبة لكن يفضل أن تترك طبيبك الخاص يقرأه ويشخص حالتك.
جزء 1 تحديد الأجزاء وقراءة رسم القلب

1
افهم طريقة تقسيم ورقة رسم القلب المطبوعة. يتم تمثيل الجهد الكهربي (إشارات القلب الكهربائية) على المحور الرأسي، ويتم تمثيل الزمن على المحور الأفقي. توجد مربعات كبيرة مقسمة إلى مربعات صغيرة.[١]
يبلغ عرض المربع الصغير 1 ملم ويمثل 0,04 ثانية، بينما يبلغ عرض المربع الكبير 5 ملم ويمثل 0,2 ثانية.
الطول البالغ 10 ملم يساوي 1 مللي فولت بقيمة الجهد الكهربي.
قم بتحليل هذه القيم وسوف يساعدك ذلك على تحديد إذا ما كانت ضربات القلب غير منتظمة أو بطيئة جدًا أو سريعة جدًا.[٢]

2
اعثر على (the QRS complex) وسجلها في مذكرة. تتجه الموجة Q إلى أسفل أو للناحية السالبة مباشرة قبل التصاعد الكبير. توجد الموجة R مباشرة بعدها وتمثل أكبر تصاعد على ورقة رسم القلب. تليها الموجة S التي تتجه لأسفل مرة أخرى تحت خط القاعدة.[٣] حدد كل هذه الأجزاء على ورقة رسم القلب المطبوعة.
انظر للقمم على ورقة رسم القلب المطبوعة. يجب أن تنظر على المخطط بالكامل بحثًا عن أي عدم انتظام في ضربات القلب.[٤]
يسمى هذا الشكل إيقاع العقدة الجيبية الطبيعي. يمثل ذلك الشكل رسم القلب الخاص بقلب سليم. يختلف الناس بدرجة بسيطة جدًا فيما بينهم بخصوص هذا الشكل ومع ذلك فكل منهم يظل سليمًا ومعافيًا تمامًا.

3
حدد الموجة P على ورقة رسم القلب. الموجة P هي تصاعد صغير يوجد مباشرة بعد التصاعد الكبير (الموجة R). يجب أن يكون لهما نفس الاتجاه والمدة والشكل خلال التخطيط الخاص بورقة رسم القلب كلها.[٥]
ابحث في حالة عدم وجود هذه الموجات عن أي حركات غير طبيعية كأسنان المنشار أو رفرفة أو خط مستو.
الموجة P تكون عبارة عن نتوءات صغيرة. لن تكون حادة أو مرتفعة كما هو الحال مع التعقيد QRS.
جزء 2 تحليل القراءة

1
احسب الوقت بين ضربات قلبك. حدد بداية الموجة P ثم حدد بداية التعقيد QRS. يسمى ذلك الفاصل PR. الفترة الطبيعية بينهما تكون من 0,12 إلى 0,20 ثانية والتي تمثل من 3 إلى 5 صناديق أفقية.[٦]
يجب أن تكون تلك الفترة الزمنية ثابتة خلال كل الشريط. قد يوجد اختلاف في المدة الزمنية بين ضربات القلب والتي قد تعني عدم انتظام ضربات القلب. يجب أن تقلق حيال ذلك فقط إذا كان هذا هو رأي طبيبك، ولكن قد يكون ذلك غير ضار على الإطلاق.

2
حدد إيقاع ضربات قلبك. قد يكون لديك إيقاع منتظم أو غير منتظم. لو كان إيقاع قلبك غير منتظم، فقد يكون عدم الانتظام هذا منتظمًا أو غير منتظم أيضًا. افحص الفواصل لتحديد إيقاع ضربات قلبك؛ حدد بعض الفواصل P-R على ورقة منفصلة. استخدم هذه الورقة للتحرك على شريط رسم القلب لتحديد إذا ما كان إيقاع ضربات القلب منتظمًا أو غير منتظم.[٧]
يمتلك عدم الانتظام المنتظم شكل محدد من عدم الانتظام ذلك. لا يمتلك عدم الانتظام غير المنتظم أي شكل محدد على الإطلاق.

3
احسب معدل ضربات القلب إذا كان منتظمًا. يمكنك استخدام الصيغة التالية لحساب معدل ضربات القلب. قم بعد المربعات بين قمتين (الموجة R). خذ 300 واقسمهم على عدد المربعات بين القمتين. عدد المربعات في الشكل الآتي 3، لذلك 300 مقسومة على 3 تساوي 100 ضربة في الدقيقة.[٨]
إذا كان عدد المربعات الكبيرة بين قمتين هو 4 فإن معدل ضربات القلب هو 75 ضربة في الدقيقة (300÷4=75)
يستخدم ذلك في حالة معدل ضربات القلب المنتظم فقط.

4
احسب معدل ضربات القلب في حالة المعدل غير المنتظم. تكون ضربات القلب غير منتظمة عندما تكون القمم غير منتظمة وهناك عدد مختلف من المربعات بينها. قم بعد التصاعدات التي تمتلك قراءة بقيمة 6 ثواني واضرب عددها في 10 حتى تحصل على قيمة تقريبية لمعدل ضربات القلب. إذا كان هناك 7 موجات R على سبيل المثال، فإن معدل ضربات القلب في تلك الحالة يساوي 70 ضربة في الدقيقة.[٩]
يمكنك بدلًا من ذلك أن تقوم بعد التعقيدات على شريط رسم القلب في مدة زمنية بقيمة 10 ثوان ثم تقوم بضرب ذلك العدد في 6 حتى تحصل على عدد ضربات القلب في دقيقة واحدة.

5
اسأل طبيبك عن عدم انتظام ضربات القلب. قد يختلف رسم القلب الطبيعي من شخص لآخر، لكن بالرغم من ذلك هناك بعض الأشكال من عدم الانتظام التي يجب أن يتم إجراء الفحوصات اللازمة لها بواسطة الطبيب. سوف ينظر الطبيب على رسم القلب الخاص بك ويقارنه بالأعراض الخاصة بك، ثم يقوم بعمل التشخيص.[١٠]
إذا كانت الفواصل بين ال P وال R كبيرة جدًا، فإن هذا يسمى إحصار قلبي من الدرجة الأولى. يحدث إحصار الحزيمة عندما يستغرق التعقيد QRS أكثر من 0,12 ثانية. يتم تشخيص الحالة بالرجفان الأذيني عندما يكون هناك عدم انتظام في معدل ضربات القل وتكون الموجات P غير موجودة ويتم استبدالها بخط متعرج.
يجب أن تضع في اعتبارك أن بعض الأشكال من عدم الانتظام قد تظهر في رسم القلب، لكن سيتم اعتبارها أمرًا طبيعيًا طالما أنه لا يوجد هناك أية أعراض مثل الدوخة والصداع.

6
تجنب تشخيص نفسك. يتطلب قراءة رسم القلب الكثير من الخبرة والممارسة. يجب ألا تقوم بتشخيص حالتك من خلال قراءة رسم القلب خاصتك على الرغم من معرفتك بكيفية قراءته وكيفية تحديد أشكال عدم الانتظام الموجودة به. يجب أن تترك أمر التشخيص لطبيبك الخاص.[١١]
إذا اعتقدت حتى بوجود عدم انتظام في ضربات قلبك، فذلك لا يعني بالضرورة وجود أي شيء خاطئ. يمتلك كل شخص بصمته الفريدة فيما يتعلق بقلبه وطريقة عمله.
قم بالذهاب إلى الطبيب واتركه يوضح لك حالتك إذا كنت قلقًا بخصوص شيء ما في رسم القلب خاصتك.
أفكار مفيدة
ضع في اعتبارك أن هناك أنواع مختلفة من رسم القلب مثل رسم القلب هولتر ورسم القلب بمجهود.
مقالات ذات صلة في ويكي هاو

كيفيةاستعمال حقنة شرجية في المنزل

كيفيةإعطاء حقنة فيتامين B12

كيفيةحقن لقاح الإنفلونزا

كيفيةالتقيؤ بارتياح

كيفيةالتعرف على نزيف انغراس البويضة

كيفيةالتخلص من السعال سريعًا

كيفيةإجبار نفسك على العطس

كيفيةالتخلص السريع من الغثيان

كيفيةمعرفة إن كان ألم الذراع الأيسر له علاقة بالقلب

كيفيةعلاج كدمات الضلوع

كيفيةالتخلص من البلغم المتجمع في الحلق بدون أدوية

كيفيةالتخلص من سن ابتلعته بالخطأ

كيفيةإجبار نفسك على التجشؤ

كيفيةإنهاء الدورة الشهرية
المصادر
↑http://www.rnceus.com/ekg/ekghowto.html
↑http://nurse.org/articles/how-to-read-an-ECG-or-EKG-electrocardiogram/
↑http://www.southsudanmedicaljournal.com/archive/may-2010/how-to-read-an-electrocardiogram-ecg.-part-one-basic-principles-of-the-ecg.-the-normal-ecg.html
↑http://research.vet.upenn.edu/smallanimalcardiology/ECGTutorial/DeterminingHeartRate/tabid/4959/Default.aspx
↑https://geekymedics.com/how-to-read-an-ecg/
↑http://www.southsudanmedicaljournal.com/archive/may-2010/how-to-read-an-electrocardiogram-ecg.-part-one-basic-principles-of-the-ecg.-the-normal-ecg.html
↑https://geekymedics.com/how-to-read-an-ecg/
↑https://geekymedics.com/how-to-read-an-ecg/
↑https://geekymedics.com/how-to-read-an-ecg/
المزيد من المصادر
المزيد حول هذا المقال

شارك في التأليف::
Sarah Gehrke, RN, MS
ممرضة معتمدة
شارك في التأليف: Sarah Gehrke, RN, MS . سارة جيهركي ممرضة معتمدة في ولاية تكساس بأمريكا حصلت على ماجستير علوم التمريض من جامعة فينيكس عام 2013. تم عرض هذا المقال ١٠١٬١٥٨ مرة/مرات.
تصنيفات: الصحة العامة
بلغات أخرى
English:Read an EKG
Español:leer un electrocardiograma
Português:Ler um Eletrocardiograma
Italiano:Leggere un ECG
Deutsch:Ein EKG lesen
Français:lire un ECG
Русский:прочитать ЭКГ
中文:看心电图
Nederlands:Een ECG lezen
Bahasa Indonesia:Membaca EKG
Čeština:Jak číst EKG
طباعة
تم عرض هذه الصفحة ١٠١٬١٥٨ مرة.
هل ساعدك هذا المقال؟
مقالات ويكي هاو ذات صلة